Сокращение выбросов парниковых газов за счет применения тилетамина и золазепама

Том 12 научных отчетов, номер статьи: 9508 (2022) Цитировать эту статью

1653 Доступа

1 Цитаты

12 Альтметрика

Подробности о метриках

Изофлуран — это анестетический газ, широко используемый как в медицине, так и в ветеринарии. Все используемые в настоящее время летучие анестетики представляют собой озоноразрушающие галогенированные соединения. Использование тотальной внутривенной анестезии (ТИВА) позволяет вызвать эффект общей анестезии путем введения препаратов только внутривенно, без использования анестезирующих газов. Это позволяет создать протокол, безопасный не только для пациента, но и для врачей и окружающей среды. Однако до настоящего времени не разработан протокол анестезии, основанный на индукции анестезии тилетамин-золазепамом без необходимости поддержания анестезии анестезирующим газом. Наше исследование показало, что использование данной комбинации препаратов для индукции не требует применения дополнительного изофлурана для поддержания анестезии. Благодаря методу Диксона вверх-вниз мы доказали, что при индукции анестезии тилетамин-золазепамом в дозе 5 мг/кг нет необходимости использовать изофлуран для поддержания анестезии при малоинвазивных хирургических вмешательствах. До сих пор эта доза рекомендовалась производителем скорее для диагностики, чем для хирургических процедур или для индукции общей анестезии. Требовалось поддерживающее лечение с помощью анестезирующего газа или введения еще одной дозы тилетамина-золазепама. Результаты, полученные в этом исследовании, позволят значительно сократить потребление изофлюрана — газа, ответственного за усиление парникового эффекта, оказывающего негативное влияние на пациентов и хирургов. Эти результаты, безусловно, являются первым шагом к созданию хорошо сбалансированного и безопасного протокола анестезии на основе TIVA с использованием тилетамин-золазепама, очевидной целью которого будет максимизация как безопасности пациента, людей, участвующих в хирургических процедурах, так и окружающей среды. сам. Осознавая проблему парникового эффекта, мы стремимся снизить потребление анестезирующих газов, заменив их инфузионными средствами.

В последние годы осведомленность людей о глобальном потеплении (ГВ) возросла. В 2021 году Всемирная организация здравоохранения признала изменение климата самой большой угрозой здоровью в мире в XXI веке1,2. Повышение температуры Земли может привести к изменению характера выпадения осадков, повышению уровня моря и широкому спектру воздействий на растения, дикую природу и людей3. Гадани и др. даже сказал, что «человечество, возможно, не сможет дожить до XXI века, если глобальное потепление и другие формы загрязнения атмосферы будут продолжаться нынешними темпами». Поэтому существует множество публикаций, направленных на просвещение и углубление осведомленности в этом направлении, в том числе и конкретных профессиональных групп. Это сделано для того, чтобы обеспечить многостороннюю реакцию в различных областях.

Глобальное потепление связано с выбросами парниковых газов (ПГ), таких как: водяной пар, диоксид углерода (CO2), метан (CH4), закись азота (N2O), галогенированные фторуглероды (ГХФУ), озон (O3), перфторированный углерод (ПФУ). и гидрофторуглероды (ГФУ)3,4,5,6. К ним также относятся газы-анестетики, широко используемые в медицине, ветеринарии, лабораториях и исследовательских центрах.

Однако участие этих учреждений в обострении ГВ во многом игнорировалось или оправдывалось под предлогом медицинской необходимости7. Стоит отметить, что воздействие анестезирующих газов на климат соответствует примерно трети климатического воздействия от использования электросетей и теплосетей3. Однако медицинское сообщество не хочет игнорировать все эти данные ради благополучия нынешних и будущих пациентов, и Американское общество анестезиологов опубликовало подробный документ о том, что анестезиологи могут сделать, чтобы сделать операционную «зеленой»8. Предложения по уменьшению выбросов углекислого газа включали низкопоточную анестезию, использование регионарной анестезии и тотальной внутривенной анестезии, где это возможно, а также меньшее использование анестезирующих газов9. Андерсен и др. заявили, что меры по предотвращению чрезмерного использования анестезирующих газов имеют двойную выгоду: снижают затраты на здравоохранение и окружающую среду.